Mehrwert der MRT-gesteuerten Neuronavigation

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) erfordert eine genaue Platzierung der TMS-Spule über einem Hirnbereich. Herkömmliche Platzierungsmethoden in TMS basieren lediglich auf externen Merkmalen des Kopfes (5-cm-Regel, 10-20 EEG Koordinaten). Dies führt zu Ungenauigkeiten bei der Platzierung des TMS-Pulses über diesem Gehirnbereich und damit zu suboptimalen Ergebnissen in der TMS-Forschung und -Therapie sowie zu einer hohen Variabilität des Behandlungsergebnisses für verschiedene Patienten.

Um dieses Problem zu lösen, wurde MRT-gesteuerte Neuronavigation entwickelt, die einen Mehrwert für die TMS-Stimulation bietet da sie eine präzisere Echtzeit-Neuronavigation von TMS-Pulsen gewährleistet. Die Neuronavigation richtet den zu einem früheren Zeitpunkt aufgenommenen MRT-Scan auf den Kopf des Patienten aus, indem mehrere Bezugspunkte auf dem Kopf mit einem Tracker vermessen werden. Auch die TMS-Spule und der Kopf des Patienten werden kontinuierlich verfolgt. Dies ermöglicht es der Neuronavigationssoftware, einen TMS-Puls mit Millimetergenauigkeit zur beabsichtigten neuroanatomischen Struktur zu führen. Mehrere Gruppen haben nun eine deutlich erhöhte Effizienz bei der Behandlung von beispielsweise Depressionen gezeigt (Fitzgerald, 2009). Durch Verwendung eines individualisierten MRT-Scans des Patienten, kann die TMS-Spule genau zum spezifischen Gehirnziel geführt werden und auf diese Weise werden Unterschiede in der Form und Größe dieses spezifischen Gehirns korrigiert (Ruohonen, 2010), nicht nur die äußere Form des Kopfes.

Achtung: Einige Hersteller bieten Navigationsgeräte für TMS an, die nur einer Spule relativ zu einem Modellkopf folgen, also ohne individuelle MRT-Scans. Dies ist keine Neuronavigation, und der Mehrwert solcher Navigationsysteme wurde nicht empirisch nachgewiesen und bietet lediglich eine Methode zur reproduzierbaren Platzierung von TMS-Spulen. Für echte Neuronavigation mit Mehrwert für die Behandlung ist ein individueller MRT-Scan erforderlich. Heutzutage dauert ein solcher erforderlicher T1-gewichteter MRT-Scan auf einem MRT-Scanner maximal 10 Minuten.

Wir bieten ein CE-zertifiziertes und von der FDA in den USA zugelassenes Neuronavigationsgerät an, was allen Ihren Anforderungen entspricht.