Toegevoegde waarde van MRI-geleide neuronavigatie

Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) vereist een nauwkeurige plaatsing van de TMS-spoel over het beoogde hersengebied. Conventionele plaatsingsmethoden voor TMS zijn slechts gebaseerd op externe oriëntatiepunten van het hoofd (5 cm-regel, 10-20 EEG coordinaten). Dit leidt tot onnauwkeurigheden bij het plaatsen van de TMS spoel boven een hersengebied. Daarmee onstaan suboptimale resultaten in TMS-onderzoek en therapieën en een hoge variabiliteit in de behandelresultaten voor verschillende patiënten.

Om dit probleem op te lossen, is MRI-geleide neuronavigatie ontwikkeld. Dit heeft een toegevoegde waarde voor TMS-stimulatie door de nauwkeurigere en realtime MRI geleide neuronavigatie van TMS-pulsen. Met het gebruik van neuronavigatie wordt een MRI-scan die op een eerder tijdstip is gemaakt uitgelijnd met het hoofd van de patiënt, door met behulp van een sensor verschillende vaste punten op het hoofd te meten. Ook de positie van de TMS-spoel en het hoofd van de patiënt worden continu bijgehouden. Hierdoor kan Neuronavigation-software een TMS-puls met millimeterprecisie naar de beoogde neuroanatomische structuur leiden. Verschillende groepen hebben aangetoond dat de behandeling van bijvoorbeeld depressie met rTMS effectiever is wanneer MRI geleide navigatie wordt gebruikt (Fitzgerald, 2009). Door een geïndividualiseerde MRI-scan van de patiënt te gebruiken, kan de TMS-spoel nauwkeurig naar het specifieke hersendeel worden geleid. Op die manier wordt bovendien gecorrigeerd voor verschillen in de vorm en de grootte van het brein en de schedel (Ruohonen, 2010).

Let op: sommige fabrikanten bieden navigatie apparatuur aan voor TMS die alleen een spoel volgt ten opzichte van een model hoofd, dus zonder individuele MRI scans. Dat is géén neuronavigatie, en de meerwaarde van zulke systemen voor behandeling is niet empirisch aangetoond. Deze systemen bieden bied enkel een methode voor reproduceerbare plaatsing van de TMS spoel. Voor echte neuronavigatie met meerwaarde voor behandeling is een individuele MRI scan nodig. Een dergelijke benodigde T1 gewogen MRI scan duurt op een MRI scanner vandaag de dag maximaal 10 minuten.

We bieden u een CE-gecertificeerd en door de Amerikaanse FDA goedgekeurd neuronavigatie systeem aan dat aan al uw eisen voldoet.