Transcraniële magnetische stimulatie bij dwangstoornis

Een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door oncontroleerbare, terugkerende gedachten en gedragingen. Ongeveer 2% tot 3% van de mensen ervaart OCS, maar standaardbehandeling zoals medicijnen of blootstellingstherapie hebben een (gedeeltelijke) resultaat bij slechts 40% - 60% van de patiënten. In mei 2019 werd een nieuwe behandeling goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor die patiënten die niet reageren op de standaardbehandeling: hoogfrequente diepe transcraniële magnetische stimulatie (dTMS).

Een internationaal onderzoeksteam onder leiding van Joseph Zohar, MD van de Universiteit van Tel Aviv, ontdekte dat een dTMS-behandeling die vijf keer per week gedurende een periode van zes weken werd gegeven, superieur was aan een placebo-versie van dTMS bij het verminderen van de OCS-symptomen van patiënten. De onderzoeksgroep richtte zich op het richten van de mediale prefrontale cortex (mPFC) en de angulaire cingulaire cortex (ACC) met dTMS om erachter te komen of stimulatie van deze hersengebieden de OCS-symptomen significant zou verminderen. Zowel de patiënten die een actieve behandeling kregen als de patiënten die een placebobehandeling kregen, meldden een vermindering van de symptomen, maar de daling was gemiddeld twee keer zo groot bij degenen die actieve dTMS kregen. Voor de actieve dTMS-groep vertoonde 38% van de patiënten ten minste een gedeeltelijke respons op dTMS, waarbij dit aantal toenam tot 45% bij de follow-up 4 weken na beëindiging van de behandeling. Het team meldde dat dTMS "goed werd verdragen" door degenen in de actieve behandelingsgroep. Er waren geen ernstige bijwerkingen, terwijl de meest voorkomende bijwerking voorbijgaande milde hoofdpijn tijdens of net na behandelingssessies was.

Onze rTMS-opstelling is geschikt voor OCD-behandeling bij gebruik van onze dubbele conusspoel, die diepere gebieden bereikt dan normale achtvormige spoelen. Door toevoeging van een MRI-gestuurd neuronavigatie systeem wordt het accuraat plaatsen van de TMS spoel over de mPFC of ACC bovendien accurater en effectiever.