U bent hier

Vergelijking tussen EM en optische neuronavigatie

Voor het gebruik van neuronavigatie is het van groot belang dat de 3D positie en hoek van de TMS spoel, de digitaliseringspen en het hoofd van de patient ten alle tijden bekend zijn. Het bijhouden van deze posities kan gedaan worden met behulp van ofwel optische tracking, waarbij gebruikt wordt gemaakt van grote cameras op een statief, ofwel met electromagnetische (EM) tracking gebasseerd op een magnetisch veld dat wordt uitgezonden door een kleine doos. In het vakgebied van de neurochirurgie, waar het principe van frameloze, stereotactische neuronavigatie al decennia geleden werd uitgevonden, hebben beide technieken hun waarde bewezen. Grootschalige studies tonen aan dat beide technieken even accuraat zijn (Koivukangas T, Katisko JP, Koivukangas JP, 2013Ricci WM, Russell TA, Kahler DM, Terrill-Grisoni L, Culley P, 2008).
Vooral het gebruik van EM tracking levert verscheidene voordelen op en is populair voor toepassing in neurochirurgische navigatie waarbij hoge precisie en betrouwbaarheid benodigd zijn. Één van de hoofdvoordelen van EM tracking is het gebrek aan een zogenoemde 'line-of-sight' occlusie, oftewel het onvermogen om te navigeren wanneer het 'gezichtsveld' van de camera wordt geblokkeerd door bijvoorbeeld de armen van de persoon die de apparatuur gebruikt. Overige voordelen kunnen worden gevonden in de compactheid van de apparatuur die gebruikt wordt bij EM tracking; er zjin geen grote camera's nodig en de sensoren die worden gebruikt zijn ook aanzienlijk kleiner. Elektromagnetische navigatie zoals neurochirurgen vaak gebruiken en die ook wordt gebruikt in ons neuronavigatiesysteem voor TMS is zeer robuust, omdat het geen zoganaamde Eddy currents induceert in metalen die anders vervormingen van de navigatie zouden veroorzaken. Ook de materialen die gebruikt worden in een TMS spoel leveren geen problemen op voor electromagnetische tracking. 

Bovenstaande argumenten hebben sterk bijgedrage aan onze keuze om EM tracking te gebruiken voor ons neuronavigatiesysteem voor TMS. Sinds 2011 hebben vele gebruikers over de hele wereld op een succesvolle manier kennisgemaakt en gebruik gemaakt van ons systeem, dat oorspronkelijk is ontwikkeld en uitvoerig getest is in het Universitair Medisch Centrum Utrecht in Nederland. Zo hebben we ervoor kunnen zorgen dat de korte interferentie van de TMS puls op het de EM tracking (interferentie van ~1 milliseconde) gedetecteerd wordt door de gepatenteerde en geteste algoritmes van de Neural Navigator, en zodoende uitgefilterd kunnen worden. Hierdoor kan de positie van de TMS spoel en het hoofd naadloos plaatsvinden, zelfs tijdens high-frequency rTMS en theta burst TMS protocollen. 

Zodoende kunt u erop vertrouwen dat onze betrouwbare en gevalideerde op EM gebasseerd tracking neuronavigatie techniek voor TMS aan al uw behoeften voldoet. Het blokkeren van de line-of-sight is niet mogelijk en u bespaart ook nog aanzienlijk ruimte in uw behandelkamer. 

  1. Koivukangas T, Katisko JP, Koivukangas JP. Technical accuracy of optical and the electromagnetic tracking systems. Springerplus. 2013, 2(1):90.
  2. Ricci WM, Russell TA, Kahler DM, Terrill-Grisoni L, Culley P. A comparison of optical and electromagnetic computer-assisted navigation systems for fluoroscopic targeting. Journal of Orthopaedic Trauma. 2008; 22(3):190-4.